Для кого данный курс:
Программа создана прежде всего для клиник, которые только принимают решение начать работу с анестезиологией — открыть собственное направление седации и общего наркоза вместо того, чтобы отправлять пациентов на аутсорс или привлекать анестезиолога от случая к случаю.
Отдельная и очень частая ситуация: в клинику уже приходит анестезиолог-реаниматолог с опытом в общей медицине — реанимации, хирургическом стационаре, экстренной помощи — но без стоматологической специфики.
Такой врач прекрасно владеет базовыми навыками анестезиологического пособия, но не знает особенностей именно стоматологических вмешательств: как седация сочетается с работой в полости рта, как планировать вмешательство совместно со стоматологом, на что обращать внимание при терапевтическом, ортопедическом и хирургическом лечении.
Мы закрываем именно этот разрыв — «достраиваем» опытного анестезиолога общей практики до специалиста, готового работать в стоматологическом кресле.
Как сделать так, чтобы анестезиология в стоматологии была не отдельной услугой, а была полноценной, понятной и слаженной системой работы всей клиники?
Собственное анестезиологическое направление — это значительно больше, чем наличие анестезиолога, аппарата ИВЛ и набора препаратов.
Необходимо одновременно выстроить:
- юридическую и медицинскую документацию;
- структуру и эргономику операционной;
- оснащение и мониторинг;
- отбор и предоперационную подготовку пациента;
- анестезиологическую тактику;
- взаимодействие анестезиолога со стоматологом и ассистентами;
- ведение пациента во время вмешательства;
- безопасное восстановление и послеоперационное наблюдение.
Если хотя бы один из этих элементов существует отдельно от остальных, анестезиологическая служба превращается в набор специалистов и оборудования, а не в работающую систему.
Именно поэтому мы создали программу, которая объединяет организацию анестезиологической службы и непосредственную клиническую работу в стоматологии.
Программа обучения
Стоимость программы согласовывается индивидуально.
Лектор: Лапин Олег Владимирович.
Теоретическая часть:
- Специфика амбулаторной анестезиологии. Или что нужно анестезиологу знать из юридических моментов. Приказы, порядки, методические рекомендации.
- Организация анестезиологической службы в стоматологической клинике. Структура и эргономика операционной.
- Необходимое оборудование, а также оборудование, которое облегчает жизнь и повышает безопасность работы.
- Виды анестезиологического пособия, проводимого в стоматологии. В/в седация vs Общая анестезия.
- Препараты, применяемые в амбулаторной анестезиологии: от мидозалама до ремифентанила.
- Специфика работы с хирургом, терапевтом, ортопедом и гигиенистом.
- Отбор пациента для амбулаторного лечения. Предоперационное обследование vs предоперационный скрининг.
- Использование УЗИ для оценки атеросклеротического поражения сонных артерий, оценка дыхательных путей, «пустого желудка».
- Мультимодальная и предупреждающая анальгезия. Схемы препаратов.
- Медицинская документация. ИДС, формы предоперационного осмотра, протоколы седации и общей анестезии.
- Шаблоны предоперационный и послеоперационных рекомендаций для пациента.
Практическая часть:
- Тренинг оро-, назо-трахеальной интубации на манекене с использованием как классического ларингоскопа, так и видеоларингоскопов McGrath, Airtraq.
- Тренинг фиброоптической интубации системой Ambu на манекене.
- Тренинг периферического венозного доступа под УЗИ на манекене.
- Проведение медикаментозной седации с использованием назофарингеальных воздуховодов.
- Проведение общей анестезии с назотрахеальной интубацией. Без использования миорелаксантов и наркотических анальгетиков (или с использованием последних).
Лекторы: Путь Сергей Анатольевич, Сергеев Сергей Владимирович.
Утро
- Введение в специфику стоматологических манипуляций под в/в седацией. Что такое стоматологические манипуляции под седацией и наркозом, основные задачи анестезиолога.
- Специфика релаксации пациента под седацией: проблемы для стоматолога и анестезиолога.
- Введение в виды стоматологических манипуляций:
- Терапевтическая стоматология (лечение кариеса, пульпита, пломбировка каналов).
- Ортопедическая стоматология (снятие оттисков, препарирование зубов и подготовка к протезированию).
- Хирургическая стоматология (удаление зубов, имплантация, костная пластика).
- Сложности при разных стоматологических манипуляциях.
День
- Важность координации и эргономики работы стоматологической бригады: ответственность анестезиолога в команде.
- Участие в операциях по хирургической стоматологии (удаление зубов, имплантация, костная пластика).
- Обзор видов обезболивания: местная анестезия, седация, наркоз — их особенности и управление процессом анестезии специалистом.
- Основы гемостаза при стоматологических вмешательствах под наркозом, контроль кровотечения.
- Правила планирования времени и эргономики вмешательств для повышения эффективности и безопасности.
Лекторы: Путь Сергей Анатольевич, Сергеев Сергей Владимирович.
Утро
- Алгоритм подготовки пациента, консультации и обследования: исключение противопоказаний, контроль параметров здоровья пациента (давление, анализы).
- Порядок и виды местной анестезии в стоматологической практике: зоны, дозировки, специфика.
- Практика применения контактной седации (введение пациента в контактное состояние).
- Обзор методик обезболивания для разных типов стоматологических вмешательств.
День
- Практическая сессия: работа с пациентами под мультимодальным обезболиванием и седацией, координация со стоматологической бригадой.
- Особенности ведения местной анестезии при терапевтических, ортопедических и хирургических манипуляциях.
- Разбор сложных клинических случаев, подробный разбор ошибок и путей их избегания.
- Инструктаж по взаимодействию с пациентом после процедуры, техники безопасного пробуждения и мониторинга в послеоперационном периоде.
Мы обучаем всю команду:
Можно отправить анестезиолога на хороший курс. Но после возвращения он продолжит работать со стоматологами, которые не знают:
- как адаптировать вмешательство под работу анестезиолога;
- как планировать длительность операции;
- как учитывать местную анестезию;
- как взаимодействовать при проблемах с дыхательными путями;
- как распределять действия внутри бригады.
И наоборот: можно обучить хирурга, но если анестезиолог — даже опытный, пришедший из общей реаниматологии — не понимает специфику хирургической стоматологии, команды всё равно не получится.
Поэтому обучение строится вокруг совместной работы. Каждый должен понимать не только собственную задачу, но и действия коллег — а анестезиолог общей практики получает именно тот недостающий пласт знаний и навыков, который превращает его в стоматологического анестезиолога.
Что получает клиника:
- Понимание архитектуры анестезиологической службы. Как должны взаимодействовать помещение, оборудование, документы, специалисты и клинические процессы — полезно клинике, которая начинает направление с нуля.
- Систему отбора пациентов. Команда понимает, кого можно лечить амбулаторно, какое обследование необходимо и какие факторы должны повлиять на выбор тактики.
- Понимание возможностей седации и общей анестезии. Выбор уровня анестезиологического обеспечения под конкретного пациента и вмешательство.
- Стоматологическую «достройку» для анестезиолога из общей медицины. Работа с дыхательными путями, различными методами интубации, видеоларингоскопами, фиброоптикой, УЗ-навигацией и венозным доступом — применительно к условиям стоматологического кресла, а не операционной стационара.
- Навыки внутривенной седации в стоматологическом контексте. Как проводить и сопровождать в/в седацию именно при терапевтических, ортопедических и хирургических стоматологических манипуляциях.
- Мультимодальный подход к обезболиванию. Локальная анестезия, системное обезболивание и анестезиологическое пособие рассматриваются как части единого плана.
- Слаженную работу стоматолога и анестезиолога. Каждый специалист начинает лучше понимать задачи и ограничения другого.
- Практику в вашей клинической среде. Команда учится там, где после курса будет работать.
О лекторах
- 37 лет в стоматологии, к.м.н.;
- обладатель 5-и медицинских специализаций (стоматолог-хирург, ЧЛХ, рентгенолог, анестезиолог, организатор здравоохранения);
- 11 авторских патентов по мультимодальному обезболиванию;
- доцент кафедры стоматологии в ЯГМУ;
- создатель и главный врач частной стоматологической клиники «В Путь» г. Москва;
- основатель учебного центра Implant School;
- создатель методик по костной пластике;
- дипломант Международного Конгресса Имплантологов (ICOI);
- основатель Dental Care — сети клиник седативной стоматологии;
- диплом организатора здравоохранения по теме «Организация анестезиологической службы».
- врач анестезиолог-реаниматолог;
- стаж работы: с 1997 г;
- участник профессиональных сообществах Анестезиологов и Реаниматологов;
- в 2007 г. аттестован на первую категорию;
- с 1999 по 2008 гг. работал в экстренной и плановой анестезиологии на базе клинических стационаров г. Москвы;
- участвовал в создании методических рекомендаций в Амбулаторной анестезиологии;
- соавтор в написании учебной литературы совместно с кафедрой Обезболивания в стоматологии МГМСУ им А. И. Евдокимова.
- Специализация: Анестезиология-реаниматология.
- Особые профессиональные навыки: С 2001 г. анестезиологическое сопровождение пациентов в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии и пластической хирургии.
- Врач высшей квалификационной категории с 2009 г.
- Общий стаж работы: c 1996 года.
- В 1996 г. окончил Амурскую государственную медицинскую академию АГМА по специальности Лечебное дело.
- 1997 г. - интернатура по специальности «Анестезиология-реаниматология» СМГА.
- С 1997 по 2001 г. врач анестезиолог-реаниматолог вооружённых сил России.
- С 2001 по 2010 г. работа врачом анестезиологом-реаниматологом отделения анестезиологии-реанимации Клиники челюстно-лицевой хирургии ММА им. И.М.Сеченова, в том числе с 2003 по 2007 г. – в должности заведующего отделением.
- С 2010 по настоящее время работает врачом анестезиологом-реаниматологом в стоматологической клинике ООО «В Путь».