Цель курса
Подготовить стоматологов к профессиональной практике в области хирургии и дентальной имплантологии, предоставив комплексное обучение по всем ключевым направлениям в рамках одной программы.
Программа Базового курса
На курсе вы изучите техники малотравматичного удаления зубов, позволяющие максимально сохранить костную ткань и мягкотканные структуры при удалении зуба, сохранить лунку для последующей имплантации, избежать отёков и сократить послеоперационный период.
Теоретическая часть
- показания и противопоказания к удалению зубов;
- обзор необходимого инструментария для удаления зубов;
- эргономика работы на хирургическом приеме; правильная работа с инструментами;
- техники удаления зубов;
- регенерация костной ткани, заживление лунки;
- методика PRF и различные варианты консервации лунки;
- морфологические особенности зубов;
- методики удаления резорцин-формалиновых зубов;
- этапы удаления зуба от снимка до наложения швов;
- сегментация зуба при удалении;
- рекомендации, послеоперационное ведение пациента;
- клинические примеры;
- особенности удаления третьих моляров (классификация, методики, клинические примеры);
- осложнения во время/после удаления зуба - как с ними бороться + клинические примеры.
Практическая часть
- атравматичное удаление зубов на свиных челюстях при помощи щипцов и элеваторов;
- сегментация зубов при помощи набора хирургических боров;
- отработка методик наложения швов.
Лектор: Иванова Диана Сергеевна.
После курсы станете универсальным специалистом, способным понимать КЛКТ снимки в самых популярных просмотровщиках и планировать имплантологическую реабилитацию.
Содержание курса
- базовые принципы по планированию дентальной имплантации. Определение объема и типа кости. Первичная оценка данных для подбора типа и размера имплантата;
- пошаговый протокол планирования дентальной имплантации в Ez3D (Vatech). Как перенести полученные данные интраоперационно;
- алгоритм работы с программой Romexis Viewer (Planmeca). Планирование дентальной имплантации. Особенности и нюансы;
- OnDemand3D (KAVO). Виртуальное позиционирование дентальных имплантатов. Тонкости работы с программой;
- протокол планирования дентальной имплантации в Galileos (Sirona).
Лектор: Седов Юрий Георгиевич.
Хирургический протокол
- история дентальной имплантации. Виды имплантатов;
- теория и принципы остеоинтеграции. Остеогенез: контактный и дистантный, остеоиндукция, остеокондукция и остеогенез;
- строение и физиология костной ткани: (периост, кортикальная, трабекулярная);
- типы костной ткани;
- диагностика и планирование лечения (ОПТГ и КТ);
- сбор анамнеза и планирование лечения пациентов с опорой на дентальные имплантаты. Оценка рисков с учетом установленных стандартов лечения;
- оснащение хирургического кабинета.
Ортопедический протокол
- особенности протезирования на имплантатах;
- планирование и анализ ортопедических конструкций на имплантатах;
- построение конструкций;
- производство оттисков.
- открытая ложка;
- закрытой ложкой;
- командная работа: ортопед, зубной техник, хирург.
Бонусы
- хирургический протокол имплантологического лечения PDF (пошаговый чек-лист PDF);
- хирургический видео-протокол и основы работы с физиодиспенсером;
- ортопедический протокол (пошаговый чек-лист PDF);
- ортопедический видео-протокол.
Лекторы: Путь Сергей Анатольевич, Тиритиелло Стефано.
В ходе курса овладеете базовыми навыками и знаниями, необходимые для успешной установки дентальных имплантатов, обеспечивая комплексное понимание всех аспектов дентальной имплантации, от диагностики до послеоперационного ухода, включая догловременный ортопедический прогноз.
День 1. Хирургический протокол
Теория
- базовые понятия и определения;показания и противопоказания к имплантации;
- теория и принципы остеоинтеграции. Механизмы остеогенеза;
- диагностика и планирование лечения;
- применение компьютерной томографии и использование ее преимуществ на этапе консультации;
- критерии выбора имплантационной системы. Особенности современных инновационных систем имплантации;
- подготовка к операции; премедикация;
- стерилизация и дезинфекция;
- оснащение хирургического кабинета, подбор инструментария, эргономика;
- хирургический протокол (первого и второго этапов);
- использование простых и сложных хирургических шаблонов;
- методики формирования лоскута и наложения швов;
- критерии выбора размера имплантата в зависимости от клинической ситуации;
- послеоперационный уход;
- схема приема препаратов после проведения имплантации;
- клинические примеры: одномоментная и одноэтапная имплантация; немедленная нагрузка; работа с навигацией;
- возможные осложнения и методы их устранения.
Практика
- установка учебного имплантата в модель с помощью физиодиспенсера и хирургического набора;
- дизайн лоскута и методики наложения швов.
День 2. Ортопедический протокол
Теория
- революция в стоматологии - тогда и сейчас;
- разница старых и новых клинических мышлений;
- классификация ортопедических аспектов;
- по типу соединения имплантат-коронка;
- по способу протезирования;
- виды расходных компонентов: трансферы, абатменты, аналоги и др.;
- как правильно подобрать абатмент;
- оттиски/слепки аналоговым и цифровым методами;
- разница между способами фиксации коронок на имплантах;
- примеры имплантационных систем с их особенностями протезирования;
- цифровой подход в ортопедическом планировании детальной имплантации, ключевые моменты;
- мультимодальное обезболивание и мониторинг состояния пациента;
- навигационная хирургия - Цифровое планирование ортопедического лечения;
- учёт проблем ВНЧС при планировании ортопедического лечения (Аксиография, Миография, TENS);
- клинические примеры с особенностями;
- ошибки и осложнения, методы их исправления;
- взаимодействие ортопеда и зубного техника.
Практика на моделях
- подготовка индивидуальной ложки;
- изготовление трансфер-чеков для увеличения качества оттиска;
- снятие оттиска с имплантатов индивидуальной перфорированной ложкой.
Лекторы: Седов Юрий Георгиевич, Тиритиелло Стефано.
Теория
- зубоальвеолярный десневой комплекс: анатомия и физиология в области зубов и имплантатов;
- эстетика мягких тканей: критерии и диагностика;
- консультация пациента. Пародонтологический статус. Дополнительные методы исследования;
- микрохирургия. Оснащение. Виды лоскутов;
- роль мягких тканей в области имплантата. Для чего нужно знать отличие морфологии мягких тканей в области имплантата и чем отличается от биологической ширины в области зуба;
- виды разрезов при отсроченной имплантации;
- виды разрезов при установки формирователя десны. Методики: «Roll flap», «Апикально смещенный лоскут», «П-образный разрез»;
- виды трансплантатов мягких тканей. Донорские зоны для получения аутотрансплантатов;
- пластика мягких тканей для формирования прикрепленной кератинизированной десны с использованием СДТ;
- пластика мягких тканей для увеличения объема с использованием ССТТ;
- методы наложения швов. Ушивание донорской зоны;
- раневой процесс. Типы заживления мягких тканей;
- осложнения при работе с мягкими тканями;
- профилактика заболеваний пародонта. Мотивация пациента.
Практика
- разбор клинических случаев/видео операций;
- забор аутотрансплантата с области неба;
- забор аутотрансплантата с области бугра.
Лектор: Узденова Зульфа Альбертовна.
Видео книга по навигационный хирургией с записью живой операции All-on-4.
Урок 1. Основы. Просто о главном
- кредо навигационной хирургии;
- преимущества использования трехмерной имплантации;
- когда необходим хирургический шаблон и что он из себя представляет;
- виды навигационных шаблонов – назубные/надесневые/накостные/наформировательные/комбинированные; двойные и тройные (многоуровневые) шаблоны, особенности их установки;
- показания и противопоказания к применению;
- этапы трехмерной имплантации;
- основные причины ошибок при использовании направляющих шаблонов.
Урок 2. All-on-4 шаг за шагом
- изучаем, шаг за шагом, технику All-on-4;
- клиническая оценка;
- компьютерная томография (КТ);
- разработка компьютерной модели;
- печать шаблона;
- этапы работы на примере клинического случая шаг за шагом, Демонстрация метода установки системы;
- послеоперационные процедуры.
Урок 3. Диагностика и планирование лечения All-on-4 с изменением протокола
- диагностика и планирование лечения All-on-4;
- особенности обследования и подготовка пациента к операции All-on-4;
- важность проведения мультимодального обезболивания и мониторинга пациента;
- к чему может привести тот или иной шаг? Различные варианты лечения, преимущества и недостатки.
Урок 4. Лекция с презентацией №2 «Хирургическая навигация»
- демонстрация различных методов изготовления временного протеза: бескаркасная, съемная конструкция и конструкция временная с каркасом;
- говорим об основных различиях между ними;
- говорим о их преимуществах и недостатках в каждом конкретном случае, на примере клинических случаев;
- навигационные методы установки имплантатов;
- отдельно остановиться на похожем случае и действии, которое будет в качестве домашнего задания. По шагам показать выполнение.
Урок 5. Практическое упражнение и сертификация
- по созданию заготовки, где вам будет необходимо расставить точки в программе Impla station;
- сертификация после успешного прохождения курса (Зачет по работе с проверкой эксперта).
Лектор: Аркашов Максим Владимирович.
- диагностика костных дефектов и дефицита мягких тканей в зоне будущей имплантации, планирование восстановительных операций. Визуализация дефектов в полости рта, на моделях и в цифровом виде. Как проводить замеры, анализировать и совмещать с рентгенологическими методами диагностики, радиовизиографией, ОПТГ и компьютерной томографией (КЛКТ);
- основные принципы успешной костной пластики от разреза до ушивания, какие нюансы важно соблюдать при планировании лечения у пациентов разных возрастных групп, с разной сопутствующей патологией и разной толщиной слизисто-надкостничного лоскута;
- работа с «Золотым стандартом - аутокостью» принципы и качество из разных зон забора;
- классификация различных костных материалов: ауто-, алло-, ксенотрансплантанты, синтетические и др., степени резорбции и особенности применения у разных групп пациентов;
- методики Вертикальной и Горизонтальной аугментации (расщепление гребня, изгородь, выдвижение вертикальной стенки, аутокостные блоки, дистракционный остеогенез, экструзионные технологии);
- работа с мягкими тканями - первооснова успеха. Лоскуты (как сделать длиннее, шире, больше, без натяжения) Способы мобилизации лоскутов;
- наиболее распространенные методики ушивания при костнопластических операциях, виды шовных материалов, предпочтения и показания. Виды швов в полости рта. Ушивание слизистой и надкостницы при разной ее толщине - рутина или искусство;
- ошибки и осложнения при планировании, проведении и реабилитации пациентов с костнопластическими операциями;
- особенности установки имплантатов одновременно с костнопластической операцией или после формирования остеойда, различные клинические ситуации и риски у пациентов с различными соматическими патологиями;
- анатомические особенно верхнечелюстной пазухи, санация гайморовой пазухи, факторы риска, альтернативы синус-лифтингу;
- синус-лифтинг, наиболее часто встречающаяся и эффективная операция костной пластики на верхней челюсти. Варианты синус-лифтинга (закрытый, открытый остеотомный, инструментальный);
- назолифтинг, поднятие дна на полости носа, вариант костной пластики во фронтальном отделе верхней челюсти. Ограничения и особенности;
- трансинусальная имплантация, за и против. Базальная имплантация как альтернатива костной пластике;
- зигоматические и коаксиальные дентальные имплантаты, альтернатива костной пластике? Поднадкостничные импланататы, современные принтерные и CAD-CAM технологии. Обзор методики, системы имплантатов и технологии;
- имплантация, немедленная нагрузка и непосредственное протезирование при экстремальной атрофии кости;
- слизисто-надкостничные экспандеры, современные альвеолярные дистракторы, факторы роста, индивидуализированные аллокостные блоки, выращивание кости, внеротовые методики использования аутокостных блоков;
- осообенности послеоперационного ведения пациентов при костнопластических операциях;
- мультимодальное обезболивание, как фактор успеха при проведении костнопластических операций;
- профилактический синус-лифтинг, опыт применения, мифы и реальность;
- перспективы КПО в хирургической стоматологии на современном этапе в РФ.
Лектор: Путь Сергей Анатольевич.
На курсе перед вами раскроются новейшие методы седации и комплексного обезболивания, которые позволят превратить стоматологический приём в комфортное и безболезненное событие!
Блок 1. Психологическая подготовка и коммуникация (1.5 часа)
Актуальность проблемы, мировой опыт седативных технологий для стоматологов:
Техника Калгари в ежедневной практике:
- структура первичной консультации;
- выстраивание доверительных отношений;
- работа со сложными пациентами;
- выявление необходимости проведения ММО (Анкетирование и наблюдательность залог успеха).
Таблетированная седация на хирургическом и ортопедическом приемах:
- техники снижения тревожности (мультимодальное обезболивание);
- коммуникация во время длительных манипуляций;
- работа с рвотным рефлексом;
- управление болевыми ожиданиями.
Стоматологическое стрессово-травматическое расстройство.
Блок 2. Клинические случаи (2 часа)
Кейс 1: Имплантация у тревожного пациента
- предоперационная подготовка;
- ведение во время операции;
- постоперационное сопровождение.
Кейс 2: Множественное протезирование
- особенности длительного лечения;
- работа с клаустрофобией;
- техники релаксации при снятии слепков.
Кейс 3: Сложное удаление
- подготовка к вмешательству;
- коммуникация во время операции;
- работа с осложнениями.
Блок 3. Медикаментозная поддержка (1.5 часа)
- интеграция вербальной (ятероседации) и медикаментозной седации (мультимодальное обезболивание);
- самые современные методики ММО (от таблетки до общей анестезии) преимущества, недостатки, организационно-правовые основы;
- особенности мониторинга при разных видах вмешательств;
- алгоритмы действий в неотложных ситуациях (безопасность превыше всего, к чему надо стремиться и чего избегать при проведении ММО);
- ММО в частной и государственной стоматологии (делаем одно и тоже, в чем особенности);
- практические протоколы седации (практические методики для стоматологов ведущих смешанный прием);
- перспективы седативных технологий в детской и взрослой практике, мировой и отечественный опыт.
Лектор: Путь Сергей Анатольевич.
Вы научитесь
- Выполнять сложные операции по дентальной имплантации и костной пластике.
- Работать с передовыми имплантационными системами и навигационной хирургией.
- Применять современные техники синус-лифтинга и проводить реабилитацию под фармакологическим прикрытием.