Пациент 1977 Года рождения. Наблюдается в клинике с 2015 года.
Клиническая картина в полости рта на момент первой консультации у специалиста в клинике.
Отсутствуют зубы во 2 сегменте (22.23.24 зуб, зубы потеряны в этой зоне в следствии травмы полученной при игре в любительский хоккей (выбиты хоккейной шайбой).
В 3 сегменте отсутствует 36 зуб (удален по острой боли в командировки на дальнем севере) В 4 сегменте отсутствует 46 зуб (удален из-за не своевременному обращению к врачу стоматологу для его восстановления, раскололся по полам) за время отсутствия зуба, зуб 47, 48 сместились в сторону дефекта.
Пациент соматически здоров, не курит ведет спортивный образ жизни (любительский хоккей, бег спортивная ходьба). В клинику обратился по рекомендации друзей. Для реабилитации пациента необходимо провести комплекс хирургических ортопедических и ортодонтический (от ортодонтического лечения в последующем отказался. Ортодонтия необходима была в четвертом сегменте.
Необходимо было дистализировать 47,48 зуб. Это позволило бы создать место для установки имплантата) мероприятий. После полученной травмы во время игры в хоккей были утеряны не только зубы, но и часть альвеолярного гребня верхней челюсти. Так же наблюдается дефицит слизистой ткани.
- Для решения вопроса с мягкими тканями решено установить подслизистый эспандер (он позволит создать необходимое количество мягкий тканей для дальнейшего хирургического этапа).
- Проведение костных пластик в области 2 сегмента (необходимо провести операцию открытого синус лифтинга и костную пластику с применением костных блоков. В виду большого костного дефекта в этой области для создания приемлемых костных условий для имплантации было решено взять кость с большеберцовой кости левой ноги (это позволит взять необходимое количество костного материала).
- На нижней челюсти в 3 сегменте костные условия позволяют установить имплантат. Имплантат системы Ankylos установили одновременно с подслизистым экспандером.
- После проведения костной пластики повторное вмешательство во 2 сегменте с целью установки 2 имплантатов (система ankylos).
- На время остеоинтеграции имплантов изготовлена временная ортопедическая конструкция.
- Установка формирователей десны и изготовление ортопедических конструкций на имплантаты.
- ОПТГ на момент обращения в клинику.
- ОПТГ после установки имплантата в 3 сегменте и установки подслизистого эспандера во 2 сегменте.
- ОПТГ после костной пластики (синус лифтинг и костная пластика блоком, кость взята с большеберцовой кости левой ноги) и установки формирователя десны в 3 сегменте.
- ОПТГ после установки 2 имплантатов на верхней челюсти (изготовлен временный мост на верхней челюсти и временная коронка на имплантат на нижней челюсти в 3 сегменте.
- ОПТГ после установки 2 формирователей десны во 2 сегменте. Изготовлена постоянная ортопедическая конструкция на имплантаты. После установки постоянно конструкции в 2017 году пациент «пропал». В начале 2023 года пациент снова обратился в клинику для восстановления зубного ряда.
- ОПТГ состояния полости рта после повторного обращения пациента. Клиническая картина в полости рта: зуб 26 удален в другой клинике пару лет назад по острой боли в поликлинике по месту прописки. Зуб 2.5 пришеечный кариес, переходящий в кариес корня (дальнейшему ортопедическому лечению не подлежит, зуб под удаление).
Благодаря ранее проведенному открытому синус-лифтингу на ранних этапах лечения, кость в области удаленного зуба сохранена и дает возможность установки имплантата.
Зуб 2.5 решено удалить и установить имплантат в лунку удаленного зуба.
Оптг после удаления зуба 2.5 и установка 2 имплантатов системы Astra.
Через полгода запланирована активация имплантатов и изготовление ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.
Все хирургические вмешательства проведены под седацией.
